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病例分析

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例一
女,30歲,準分子術后3年覺視力下降,排除眼科疾病和全身疾病,否認服用精神類藥物病史。
檢查項目 初次檢查 訓練5次后復查 訓練10次后復查 訓練14次后復查
視疲勞調查問卷 25分 20分 11分 6分
遠裸眼視力 OD:0.8    OS:0.8 OD:0.8    OS:0.8 OD:1.0    OS:1.0 OD:1.0    OS:1.0
近矯正視力 OD:1.0    OS:1.0 OD:1.0    OS:1.0 OD:1.0    OS:1.0 OD:1.0    OS:1.0
屈光度數   (小瞳)    OD:-0.50      1.0 OD:-0.50      1.0 OD:平光       1.0 OD:平光       1.0
OS:-0.25      1.0 OS:-0.25      1.0 OS:平光       1.0 OS:平光       1.0
主導眼 左眼 左眼 左眼 左眼
眼位 遠:3exo     遠:3exo       遠:3exo 遠:4exo
  近:12exo 近:18exo 近:5exo 近:10exo
AC/A 4/D (梯度法)   1/D(梯度法) 3.5/D(梯度法) 5.5/D(梯度法)
集合近點 9cm 9cm 6cm 7cm
融像范圍 遠BI:X/12/6                   遠BI:X/11/8            遠BI:X/14/6 遠BI:X/12/7
  BO:8/14/12    BO:11/18/1                 BO:X/24/15    BO:10/29/15
近 BI:17/23/17     近BI:20/26/18   近BI:18/30/20  近BI:12/24/20 
BO:18/24/22 BO:20/36/24 BO:14/22/9 BO:24/36/28
單眼調節幅度 OD:5.5 D   OD:5.5D   OD:6D OD:6D
OS:4.25D(負鏡片法) OS:4.5D OD:4.5D OD:4.5D
調節靈敏度 OD:7cpm  OS:10cpm OD:12cpm  OS:13cpm   OD:20cpm OS:18cpm OD:20cpm OS:18cpm
OU:12cpm fail(+) OU:12cpm fail(-) OU:20cpm OU:20cpm
BCC 0 0 0 0
NRA +2.25D +2.50D +2.75 +2.75
PRA -3.00D -2.50D -3.00 -3.00
訓練方案設計:
1、 恢復集合近點訓練
2、 調節功能訓練
3、 融像功能訓練
訓練5次后癥狀無改善,復查結果見表格:
1、 自主型集合能力的訓練
2、 融像靈敏度訓練

例二
?男,24歲,準分子術后1年覺視力下降。主導眼:右眼
檢查項目 初次檢查 訓練四次后
視疲勞調查問卷 41分 24分
遠裸眼視力 OD 0.6   OS 0.7 OD  1.0   OS 1.0
近矯正視力 OD 1.0   OS 1.0 OD 1.0    OS 1.0
屈光度數 (小瞳) OD -0.25-0.50 *50    1.0 OD 平光       1.0
OS -0.25             1.0 OS 平光       1.0
遠水平隱斜 3 eso 0
近水平隱斜 0 3exo
AC/A 梯度法5 梯度法3
融像范圍 近 BI  X/13/7  BO  X/26/18 近 BI  X/20/13  BO X/30/18
單調節幅度 OD 10D  OS 10D OD 10D  OS 10D
調節靈敏度 OD  0cpm OS  0cpm OU  0cpm fail (+) OD  15cpm  OS  14cpm OU 8cpm
BCC -0.50D 0
負相對調節(NRA) +1.75D +2.00D
正相對調節(PRA) -3.00D -3.00D

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