例一
男,24歲,準分子術后1年感覺視力下降。
訓練方法:
男,24歲,準分子術后1年感覺視力下降。
檢查項目 | 初次檢查 | 訓練4次后復查 |
視疲勞調查問卷 | 41分 | 24分 |
遠裸眼視力 | OD:0.6 OS:0.7 | OD:1.0 OS:1.0 |
遠矯正視力 | OD:1.0 OS:1.0 | OD:1.0 OS:1.0 |
屈光度數 (小瞳) | OD:-0.25-0.50*50 1.0 | 平光 1.0 |
OS:-0.25 1.0 | 平光 1.0 | |
主導眼 | 右眼 | 右眼 |
眼位 | 近:3eso | 近:3exo |
AC/A | 梯度法5△/D | 梯度法5△/D |
融像范圍 | 近BI:X / 13 / 7 BO:X / 26/ 18 | 近BI:X / 20 / 13 BO:X / 30 / 18 |
單眼調節幅度 | OD:10D OS:10D | OD:10D OS:10D |
調節靈敏度 | OD:0cpm OS:0cpm OU:0cpm (+) | OD:15cpm OS:14cpm OU:8cpm |
BCC | -0.50D | 0 |
NRA | +1.75D | +2.00D |
PRA | -3.00D | -3.00D |
分析和處理: 1、準分子術后顧客視力回退,檢查調節、集合功能; 2、近眼位顯示內隱斜,但是在正常值范圍內; 3、調節功能顯示NRA值低,調節靈敏度也是正鏡困難,調節放松不下來; 4、調節放松不下來,懷疑有假性近視成份存在,經檢查有輕度近視,由于是準分子術后未給予配鏡,直接采取視功能訓練; 5、訓練由家庭訓練和訓練室訓練相結合,以調節訓練為主,具體方案如下: 1)在家每天做雙面鏡視力卡,每天1次,每次5-10分鐘。 2)定期到訓練室做強化升級的訓練,鏡片閱讀和排序可放松調節,適時加入集合訓練,如范圍系列,矢量圖、裂隙尺等。 6、訓練4次后,顧客裸眼視力均為1.0,具體數值參考復查結果。 |
例二
男,18歲,斜視術后1年,訴眼酸脹
檢查項目 | 初次檢查 | 訓練5次后復查 |
視疲勞調查問卷 | 48分 | 26分,訴偶爾眼疲勞、眼酸脹 |
遠矯正視力 | OD:1.0 OS:1.0 | OD:1.0 OS:1.0 |
近矯正視力 | OD:1.0 OS:1.0 | OD:1.0 OS:1.0 |
屈光度數 (散瞳) | OD:-3.75 1.0 | OD:-2.50 1.0 |
OS:-3.75-0.50 1.0 | OS:平光 1.0 | |
主導眼 | 右眼 | 右眼 |
眼位 | 遠:3△exo 近:18△exo | 遠:4△exo 近:6△exo |
AC/A | 1△/D (梯度法) | 2.5△/D(梯度法) |
輻輳近點 | 大于15 | |
融像范圍 | 遠BI:X/7/4 BO:X/8/1 | 遠BI:X/7/4 BO:X/8/7 |
近 BI:16/24/22 BO:18/19/13 | 近BI:X/22/20 BO:X/14/9 | |
單眼調節幅度 | OD:11 D OS:11 D | OD:12D OS:12D |
調節靈敏度 | OD:2cpm OS:7cpm(+) | OD:8cpm OS:7cpm |
OU:加偏振片時左眼抑制 | OU:7cpm(+) | |
BCC | +0.50D | +0.25D |
NRA | +1.75D | +1.75D |
PRA | -3.00D | -3.00D |
訓練方案設計: 1、 恢復集合近點 2、 單眼調節功能訓練 3、 融像范圍訓練 4、 脫抑制訓練 5、 1周1次 6、 家庭:聚散球、翻轉拍 |
例三
男孩,8歲,間外術后2個月,不能控制正位。
男孩,8歲,間外術后2個月,不能控制正位。
遠矯正視力 OD 1.0 OS 1.0
近矯正視力 OD 1.0 OS 1.0
屈光度數 OD +1.50-0.75*170 1.0
OS +0.75-0.50*180 1.0
主導眼 左眼
同視機 自覺-5°
三棱鏡加遮蓋 10△
訓練方法:
建立穩定的生理性復視(Brock線)
增加融像范圍(加用三棱鏡訓練)
調節功能訓練
訓練4次后,患者能穩定維持生理性復視